Akutsjukvård

Alla Inga Spara

• Anamnes buksmärta Debutmönster - Hur började smärtan? -Kom den plötsligt och abrupt eller smygande? Lokalisation - Var sitter smärtan? - Strålar den ut mot något annat område? - Går den att avgränsa eller är den diffus? Förlopp - Har smärtan flyttat på sig? - Gör det ont hela tiden? - Har det blivit sämre eller bättre? - Finns det något som påverkar smärtan (t ex rörelse, mat/vattenintag, egenmedicinering)? Karaktär - Kommer smärtan i intervaller och om så, är patienten helt smärtfri däremellan? - molande? brännande? värk? krampande? etc. - Intensitet enligt VAS
• Bukortaanerysm riskfaktorer Högt kolesterol - Rökning - Bukfetma - Ärtflighet - KOL - Ålder - Riskfaktorerna adderar varandra, fler riskfaktorer = högre prevalens
• Rupturerad bukaortaanerysm Retroperitonealt: blödning till spatiet är fyllt, trycks sedan mot aneurysmet och blödningen hävs. Dessa kan stötas på på sjukhuset. - Intraperitonealt: Dör inom minuter. Stort område som kan fyllas med blod, har inget att sätta stopp för blödningen då buken kan svälla upp mycket vilket gör att dom kan blöda enorma mängder tills dom förblöder.
• Rupturerad bukaortaaneurysm riskfaktorer Aneurysmstorlek: 1,5x normal, alt mer än 3 cm - Tryck från andra organ; Njurar, lever, mjälte osv - Mikroembolism - Trombotisk ocklusion - De flesta asymtomatiska fram till ruptur.
• Rupturerad bukaortaaneurysm Akut insjuknande - Kraftig buksmärta med utstrålning mot rygg - Blodtrycksfall - Takykardi - Svimmning - Pulserande resistens i buk framförallt vid epigastriet (mellan navel och bröst), på en smalare pat kan man tom. se hur det pulserar uppe på buken. Kan man se detta så kan man undersöka aneurysmet genom att föra händerna från sidan och in mot mitten tills aortan kan avgränsas från båda hållen.

Alla Inga Spara