Målbeskrivning block 5

Vad är kognitioner? Tankar

Vad är emotioner? Känslor

Vad är derealisation? en känsla av overklighet sär personen upplever sig främmande för och avskild från omgivningen.

Vad är tankeflykt? upplevelse av att tankarna går snabbt

Vad är vanföreställning? = en felaktig uppfattning som baseras på felaktiga slutsatser rörande den yttre verkligheten och vidhålles trots uppenbara bevis på att uppfattningen är felaktig

Vad är ett tvångshandlingar? upprepade konkreta handlingar som upprepas i syfte att förhindra något

Hur kan en depressiv episod definieras? Sänkt sinnesstämmning, minskat intresse och glädje, irritabilitet, energibrist

Hur kan en manis episod definieras? Ihållande abnormt förhöjd eller irritabel sinnesstämning, förhöjd självkänsla, minskat sömnbehov, ökad pratighet, ökad målinriktad aktivitet.

Hur skiljer sig en hypoman episod från en manisk episod? Vid en hypoman episod får man samma symtom som vid en manisk episod men symtomen ska föreligga under minst 4 dagar

Vad är borderline personality disorder? Borderline personlighetsstörning påverkar hur du känner för dig själv, hur du förhåller dig till andra och hur du beter dig. Tecken och symtom kan inkludera en intensiv rädsla för att bli övergiven, ett mönster av instabila och intensiva relationer, paranoia, impulsivt och risktagande beteende, självskada, humörsvängningar

Vilka riskfaktorer finns det för stroke? Hög ålder, hypertoni, förmaksflimmer, ateroskleros, rökning, diabetes, fysisk inaktivitet, högt kolesterol, hormonbehandling

Vad är stroke? - Stroke är ett samlingsnamn för sjukdomar som orsakas av en blodpropp eller en blödning i hjärnan. En stroke leder till syrebrist i hjärnan som gör att du plötsligt förlorar olika funktioner som tal, rörelser, känsel och syn. Den vanligaste orsaken till stroke är en blodpropp.

Vilka symtom har stroke? Ansikte: Kan personen le och visa tänderna? Kroppsdel: Kan personen lyfta armarna och hålla dem kvar i 10 sekunder? Uttal: kan personen upprepa en enkel mening? Tid:Varje sekund räknas!!

Hur behandlas stroke? Då det beror på en blodpropp behandlas det genom att lösa upp proppen. Man kan använda sig av en en plasminogenaktivator som binder till fibrin i tromben och bryter ner fibrinstrukturen. o Alteplas är ett glykoprotein som aktiverar plasminogen till plasmin. När det binder till fibrin sker en aktivering vilket leder till omvanling av plasminogen till plasmin vilket leder till att fibrintromben löses upp

Vilka symtom har migrän? - Migrän kännetecknas av en kraftig pulserande huvudvärk som kommer i attacker. Huvudvärken är förenad med illamående, kräkningar, känslighet för ljud, ljus och lukter och i vissa fall även halvsidig domning i armar och ben. Huvudvärken kan förvärras av fysisk aktivitet. Man brukar tala om två typer av migrän: - Migrän med aura har ett förstadium som ofta består av synpåverkan med flimmer. Många får känselrubbningar som endast drabbar den ena kroppshalvan. Man kan också få talsvårigheter eller hörselstörningar innan huvudvärken kommer. Aurasymtom inleder vanligtvis migränattacken och varar från fem minuter till en timme och följs oftast av huvudvärk. - Migrän utan aura har inget markerat förstadium. Innan migränen utlöses kan man drabbas av humörsvängningar, trötthet, koncentrationssvårigheter eller ett sug efter sötsaker. Ett migränanfall utan aura kan vara mellan en halv timme och tre dygn. Efter attacken är det inte ovanligt att man känner sig utmattad

Hur behandlas migrän? NSAID, triptaner (ej vid aura), antiemetika mot illamående, kan förhandlas profylaktiskt med betablockare och antiepileptika, botox

Vad är spänningshuvudvärk? Hur behandlas det? Molande ihållande smärta, smärtan beskrivs som åtstramande eller tryckande som ett band runt huvudet. Smärtan förvärras inte vid fysisk aktivitet. Det behandlas med fysioterapti, TENS, akupunktur, analgetika, antidepressiva, antiepileptika, gabapentin, KBT

Vad är wernickes encefalopati? Wernickes encefalopati är en akut neuropsykiatrisk rubbning till följd av tiaminbrist (vitamin B1). Tiaminbrist kan utvecklas långsamt eller snabbt. Lindrig till måttlig tiaminbrist som utvecklas långsamt leder till neuropati och beriberi. Akut allvarlig tiaminbrist leder till Wernickes encefalopati. Tiaminbristen kan uppstå på grund av bristande intag, bristande absorption, om tiamin inte metaboliseras till sin aktiva form eller om tiamin elimineras i större utsträckning. Tiaminbrist kan uppstå i samband med olika svält- och malabsorptionstillstånd, inklusive tillstånd efter obesitaskirurgi. I höginkomstländer förekommer Wernickes encefalopati främst i samband med alkoholberoende.

Vad är epilepsi? Epilepsi är ett tillstånd där man har benägenhet för epileptiska anfall. Ett krampanfall är då man har en anormal repetitiv synkron aktivitet i nervceller i stor-hjärnans bark.

Vilka olika typer av epileptiska anfall finns det? Vad är skillnaden mellan dem? Generaliserade anfall: Anfall som engagerar båda hemisfärerna vilket ger en sänkning i medvetandegraden. Fokalt anfall: anfall med start i ett avgränsat område i ena hemisfären. Kan övergå till generaliserat anfall.

Hur behandlas epilepsi? Behandlingen vid epilepsi består i första hand av läkemedel, så kallade antiepileptika. Dessa läkemedel är förebyggande och minskar risken för anfall så länge du tar dem. Läkemedlen måste tas regelbundet, ibland flera gånger per dag. Vagusnervstimulering erbjuds ibland om du har svårbehandlad epilepsi som inte kan botas med operation. Metoden bygger på att påverka hjärnan genom att stimulera en nerv på halsen med elektriska impulser.

Vad är multipel skleros? MS är en kronisk inflammatorisk demyeliniserande sjukdom som ger upphov till myelinförlust.

Vad är orsaken till MS? Dels ärftliga faktorer och okända riskfaktorer.

Vilka är vanliga symtom vid MS? Besvär med synen, värk, förändringar i känsel, trötthet, depression, balanssvårigheter, spända och svaga muskler, kognitiva problem, koordinationsstörningar.

Hur behandlas MS? Vid skov: högdos kortison. ABC-behandling: avonex, betaferon, copaxone. Under graviditet ges gammaglobulin

Vilka risfaktorer finns det för parkinsons sjukdom? cirka 30 kända gener, boxning, miljögifter?

Vad sker vid parkinsons sjukdom? - De dopaminerga nervcellerna som utgår från substantia nigra till striatum dör vilket leder brist på dopamin vilket leder obalans i inhibitorisk och excitatoriska signalering vilket leder till att motor-kortex får en minskad stimulering

Vilka symtom har patienter med parkinsons sjukdom? Kardinal symtom: tremor, bradykinesi, instabil hållning. Motoriska symtom: nedsatt armpendling, småstegig gång, freezing, försämrad finmotorik. Icke-motoriska symtom: nedsatt luktsinne, smärta, depression, demens

Hur behandlas parkinsons sjukdom? L-dopa

Vad sker vid katarakt (grå starr)? - Katarakt, grå starr, innebär grumling av ögats egen lins och är den vanligaste orsaken till synnedsättning hos äldre patienter. När ögonen fungerar normalt så koncentrerar ögat ljuset från något och ser till att det träffar rätt plats på retina/näthinnan. Om man får katarakt så koncentreras inte ljuset som det ska vilket gör att man får mindre ljus där ljuset faktiskt ska vara. Detta gör att personen blir sämre på att skilja på objektet och omgivningen, sämre kontrastseende.

Vilka riskfaktorer finns det för katarakt? hög ålder, kvinna, heriditet, exponering för solljus, orala steroider, diabetes

Hur diagnosticeras katarakt? Spaltmikroskopisk undersökning och synskärpemätning med hjälp av en artificiell pupill som man sätter framför ögat. Den skärmar då av en del av ögats yta vilket gör att patienten upplever en förbättring

Vad gör man vid kataraktkirurgi? - Går in från sidan på ögat genom ett litet med ett fakohandtag som består av ett metallrör som är kopplat till en piloelektrisk kristall. Man lägger ett vakuum med i mitten på metallröret. Fakohandtaget kommer att ”vibrera” vilket leder till att linsen hackas sönder och sugs in i röret. Ersätter linsen med en artificiell intraockulär lins (IOL)

Vad sker vid makuladegeneration? - Vid åldersrelaterad makuladegeneration förstörs syncellerna i gula fläcken och bidrar till nedsatt skarpsyn. Den perifera synen är oförändrad - Fotoreceeptorernas yttersegment är omfamnade av pigmentceller. De knaprar i sig yttersegment hela tiden. Pigmentcellerna spottar ut materialet genom sin basala del och de diffunderar då genom basalmebranen. - Om det sker en ansamling av materialet kan pigmentcellerna dö och då även fotoreceptorerna

Vilka riskfaktorer finns det för makuladegeneration? Rökning, högt blodtryck, höga blodfetter och blått ljus

Vilka symtom har makula degenration? Störd skarpsyn, långsamt att läsa

Vad är glaukom? Glaukom är ett samlingsnamn för sjukdomar som obehandlade ger en progredierande synnervsatrofi med åtföljande synfunktionsstörningar. Synnervsatrofin har ett karakteristiskt utseende med axonförlust som leder till en ökad urgröpning (exkavation) av synnervspapillen. De primära glaukomformerna är vanligen dubbelsidiga, men det kan gå decennier mellan sjukdomsdebuten i de båda ögonen.

Hur behandlas glaukom? Genom karbanhydrahämmare, betablockare, adrenergika, kolinerigika, prostaglandinanloger, kirurgi

Vad är nociceptiv smärta? - Smärta som utlöses av aktivering av nociceptorer. Dessa receptorer svarar på mekaniska, kemiska och termiska stimuli. Nociceptorerna består av fria nervändslut och det finns både specifika (som svarar enbart på en typ av retning) och polymodala (som reagerar på alla typer av stimulering). Retningströskeln hos nociceptorn är variabel och kan förändras beroende på omgivningens kemiska miljö. Denna typ av smärta skall ses som ett fysiologiskt svar på hotande eller verklig vävnadsskada

Vad är neuropatisk smärta? - Neuropatisk smärta definieras som smärta orsakad av sjukdom eller skada som påverkar det somatosensoriska nervsystemet. Den svenska termen är nervsmärta.

Vad är visceral smärta? - Kan ses som en variant på nociceptiv smärta med särskilda karaktäristika. Viscerala organ som lever, pancreas och lungor saknar nociceptiv innervation, medan omgivande hinnor har riklig sådan. Detta innebär att till exempel en tumör inte ger upphov till smärta förrän den växer över på hinnan eller till följd av volymökning ger distension av hinnorna.

Hur kan man behandla akut smärta? Capsaicin, NSAID, opioider

Hur kan man behandlas neuropatisk smärta? amitryptilin, spinal cord stimulation, pregabalin och gabapentin

Vad är patogenesen bakom alzheimers sjukdom? Felveckade proteiner (beta-amyloid och tau) ansamlas och orsakar nervskador.

Hur utreds alzheimers? - Intervjuer med anhöriga - Testning av kognitiva funktioner med hjälp av MMSE, MMT, klocktest - Utesluta andra orsaker så som blödningar, depression, tumör och kroppsliga sjukdomar - Datortomografi av hjärnan - Vid behov, ryggvätskeprov, PET-undersökning

Vad sker vid frontallobsdemes? Vilka är symtomen? - Vid atrofi i detta område går man från att ha ett moget beteende till att få ett mer egocentriskt och impulsivt beteende och/eller mer inaktivitet och prokrastinering. - Temporal atrofi ger en påverkan på talflytet, inlärd kunskap, ordförråd och egen insikt. - Finns en samsjuklighet med ALS

Vad är lewy body demens? Drabbar 30% av alla med parkinsons. ger synhallucinationer, fluktuationer i beteende, REM-sömnstöning

Vad är hyperalgesi? en förstärkt och utdragen smärtsam reaktion på vänadsskadande stimuli.

Vad är allodyni? smärta från ofarliga stimuli som vid normala trösklar inte resulterar i smärta. Lätt beröring av huden kan sätta i gång en stickande bärnannade smärta. Är typisk för neuropatisk smärta.

Vilka är de viktigaste fibrerna vid smärta? deltafibrer och C-fibrer

Vad är refererad smärta? är ett välkänt fenomen vid smärta när smärtstället inte överensstämmer med var sjukdomen eller skadan sitter. "Refererad smärta" är typiskt förknippad med inre organ och det muskuloskeletala systemet, och samtidigt med hyperalgesi. Refererad smärta beror på att smärtställets och skadans nociceptoriska aktivitet sammanstrålar i ryggmärgen, och att det där uppstår en förväxling.

Klicka

Skriv

Lyssna

Spel

Skriv ut