Tena NA2 ländrygg nr.3

viktigaste symtom vertebralis dissektion Yrsel, illamående (kräkningar)

Viktigaste generella red flags nyligen trauma, tidigare historia av malign tumör

Cauda equina viktigaste symtom/redflag snabb symtom debut

malignitet i ryggraden, viktigaste red flag tidigare cancer

4 kriterier, specificitet 82% samt +LR = 1.27 MB Bechtrew

The overall prevalence of CES has been estimated to range from 1 in 33 000 to 1 in 100 000 persons.

prevalens CES i primärvården 0.04%

prevelens CES i teritärvården 0.4%

prevalens för CES som komplikation av diskbråck 2%

punktprevalens för spinal fraktur som orsak för LBP 0.7%-4.5%

prevalens för spinal fraktur inom akutvård 6.5%

hur många % av kvinnor mellan 50-70 år har vertebral fraktur 12%

hur många % av kvinnor mellan över 70 år har vertebral fraktur 20%

prevalens för spinal malignitet som orsak av LBP inom primärvården 0.0-0.7%

prevalens för spinal malignitet som orsak av LBP inom sekundärvården 7.0%

hur många % är spinala infektioner av alla muskeloskeletala infektioner? 2-7%

prevalens för spinal infektion och LBP inom primärvården 0.01%

prevalens för visceral 2%

var startar den degenerativa processen? nucleus pulposus

när kan man först sätta en PGP diagnos? när man uteslutit höft och ländrygg

Vilka är de tre stora grupperna för PGP? graviditet, trauma, osteo-arthrosis/arhtritis

hur många %av de med SIJ pain har tidigare haft trauma 44-58%

vad är viktigt att få med i anamnes för bäcken pat.? spridningen av icke-mekaniska störningar i bäckenet

icke mekaniska tillstånd för bäcken 8st Ankylosing spondylitis – Psoriatic arthritis – Reiter’s syndrome – Systemic lupus erythematosus – Sjoegren’s syndrome – Gout (Gikt) – Paget’s disease – Tuberculosis, and various bacterial infections

testmetodik struktur bäcken provokationstester

testmetodik funktion bäcken funktionella tester

hur många bäcken tester har vi? 9st + end feel sacrum

vad ska alltid beaktas inför en behandling – Prevalens – Incidens – Red flags – Yellow flags

Passiv rörelse Finns passiva rörelse förutsättningar?

Overpressure Utesluta rörelsens korrelation med patientens smärtupplevelse

Cervikal radicuopati SN 0.89, SP 0.41

Red flag för cervikal radiculopati vid flexion test Lhermittes sign

Lhermittes sign Sn 0,03, Sp 0,97

Tecken på skada i övre motor neuron Spastisk pares • Spastisk reflex • Babinskis tecken föreligger (alternativt fotklonus) • Hoffman positivt

Tecken på skada på nervrot, perifer nerv eller plexa (det vill säga nedre motorneuron) Slapp pares • Nedsatt reflex • Atrofi

Hoffmann’s+Test SN=44, SP=75

Rule in nacke • Anamnes • Overpressure i ext • Valsalva • Spurling • Distraction test • Neurologiskt status (funktion på nervrot) • Kombination av tester

Valsalva manöver • Validerat radikulopati

Valsalva manöver Sensitivitet: = 22% • Specificitet=94%

Spurlings Test Specificity= 92, LR+ = 4.87

Cervical Distraction Test Positivt test: Avlastar dermatomala symtom

kluster nacke Spurlings • ROM<60 degrees • Distraction test • ULTT

siffror för kluster nacke Sens = 24, Spec = 99, LR+ = 30.3 (all 4 tests • positive)

Punktprevalens ont i nacken 11,5%

• 6-månadsprevalens ont i nacken 17-41%

Livstidsprevalens ont i nacken 67-71%

Prevalens nacksmärta 27.1%-47.8%

Punktprevalens Cervical Spine 15-75år 5.9% to 22.2%

Punktprevalens Cervical Spine 65+ år 38.7% (

1 års prevalens för cervical spine 16.7% to 75.1% (depending on the study)

den mest relevanta klassifikationen för nacksmärta? seperera hals smärta med neuropatisk smärta

hur många % av patienterna inom vården var inlagda på sjukhuset för sin nacksmärta? 4%

vilken är den mest vanliga orsak till ryggmärgsdysfunktion hos äldre personer? Cervical spondylotic (compression) myelopathy

viktigaste symtom Vertebralis: Yrsel • Illamående

SNOOP betydelse Systemic symptoms or illness,Neurologic symptoms or signs,Onset recently or suddenly • – Onset after age 40 years • – Prior Headache History that is different or progressive

Klicka

Skriv

Lyssna

Spel

Skriv ut