TENTA 2 Cirkulationssjukdomar

Orsaker/Risk: Hypertoni (Primär+Sekundär) Primär: Ingen orsak, Generella riskfaktorer(Rökning, övervikt m.m.) Sekundär: Diabetes, Läkemedel, Njursjukdom

Patofysiologi: Hypertoni Högt blodtryck >140/90 mmHg i vila uppmätt minst 3ggr. Blodtrycket kan öka av fler anledningar, Långvarig RAAS-aktivering, ökad blodvolym osv.

Komplikationer: Hypertoni Hjärtsvikt, Vaskulär njursjukdom, Ischemiska hjärt-och hjärnsjukdomar.

Diagnos: Hypertoni Grundlig anamnes, grundligt blodtryck ( 3ggr + båda armar)

Symtom: Hypertoni Ev. Trött och huvudvärk

Behandling: Hypertoni Primär: Livsförändring + BT sänkande läkemedel ( Betablockerare, ACE-hämmare) Sekundär: Bakomliggande sjukdomar

Patofysiologi: Ateroskleros Åderförfettning i kärlen som bildar hinder för blodflödet. 35-40% av alla dödsfall i Sverige.

Orsak/Risk: Ateroskleros Rökning, genetik, Hypertoni, ålder

Patofysiologi: Angina Pectoris Kärlkramp i folkmun, syrebrist i hjärtmuskeln Myokardischemi, Olika typer av angina: Stabil angina, Spasmangina, Effortangina, Instabil angina.

Orsak/Risk: Angina pectoris Generella orsaker

Diagnos: Angina Pectoris Noggrann anamnes, Blodprov Troponin T+1, EKG i vila + arbetsprov

Behandling: Angina pectoris Kort/långverkande nitroglycerinpreparat, Profylax= ASA, Statiner

Symtom: Instabil angina Plötslig försämring, ST-förändringar

Patofysiologi: Hjärtinfarkt Icke ST-höjningsinfarkt: Subendokardiell infarkt, celler i hjärtat har dött. ST-höjningsinfarkt=transmural infarkt, Stora delar av hjärtat dör.

Symtom/Kliniskbild: Hjärtinfarkt Hög allmänpåverkan, symtom kan skilja sig mellan män och kvinnor

Diagnos: Hjärtinfarkt EKG, Troponin T+1-prov, Typisk symtombild

Behandling: Hjärtinfarkt PCI direkt ( vid ST-höjning), Dubbel trombocythämmare, Statiner

Akuta komplikationer: Hjärtinfarkt Hjärtstopp, Kardiogen chock

Orsak/Risk: Hjärtinfarkt Ateroskleros

Patofysiologi: Perifer arteriell insufficiens Ateroskleros i kärlen, fönstertittarsjukan i folkmun

Orsak/Risk: Perifer arteriell insufficiens Rökning, höga blodfetter, högt BT

Symtom/Klinisk bild: Perifer arteriell insufficiens Kritisk ischemi = Smärta i vila, Claidicatio intermittens = Fönstertittarsjukan, Artärocklusion = Lös embolus som fastnat

Diagnos: Perifer arteriell insufficiens Perifera pulsar saknas, Grundlig Anamnes, Ankel-BT lågt.

Patofysiologi: Aortaneurysm En defekt utbuktning i artärväggen, vanligast i Abdominalaortan. Om aortan brister = Hög dödlighet

Orsak/Risk: Aortaaneurysm Rökning, Manligtkön, Heriditet, KOL

Diagnos: Aortaaneurysm Screeningprogram av män >65år.

Behandling: Aortaaneurysm Rökstopp, BT-behandling, Ev. Stentgraft

Patofysiologi: Aortadissektion Kärlet intima spricker och skapar dubbellummen. Vanligast i Torakalaortan. Finns i typ A + typ B.

Orsak/risker: Aortadissektion Hypertoni, Rökning, Perifer kärlsjukdom

Symtom/Klinisk bild: Aortadissektion Olika BT i armarna, högt blodtryck, Bortfall av perifera pulsar

Diagnos: Aortadissektion EKG, Datortomografi/ ultraljud av aorta

Behandling: Aortadissektion Typ A: Öppen kirurgi ta bort dubbellumen + EVAR (Akut), Typ B: Blodtrycksbehandling och/eller EVAR. Övervakning på IVA

Patofysiologi/Orsak: Venös tromboembolism Nedsatt blodflöde efter långvarigt sängliggande/ stillasittande, övervikt, graviditet. Skapar kärlskada som kan leda till obalans mellan koagulation och fibrinolys.

Symtom/klinisk bild: Venös tromboembolism Ensidig bensvullnad, ökad temp och vadomfång

Diagnos: Venös tromboembolism Anamnes, D-dimer, Flebografi

Behandling: Venös Tromboembolism Antikoagulatia: Lågmolekylärt heparin (Fragmin, Klexane) NOAK, mobilisering, Ev: Trombolys

Patofysiologi: Venös insufficiens Ytligt system: Vidgade vener och skadade klaffar pga ålder. Djupt system: Skada på klaffar (muskelvenpumpen)

Symtom/Klinisk bild: Venös insufficiens Åderbråck, Brunaktig hy, Underbenssvullnad

Diagnos: Venös insufficiens Ultraljudsdoppler, CT/MR/Flebografi

Behandling: Venös insufficiens Kompressionsbehandling, Gång(Muskelvenpump)

Patofysiologi: Anemi Låg mängd hemoglobin eller erytrocyter som kan bero av flera anledningar: Järnbrist, Perniciös och hemolytisk

Symtom/Klinisk bild: Anemi Blekhet, ikterus, Trötthet och sval hud

Patofysiologi/Orsak: Järnbrist anemi Järnbrist ( Mikrocytär hypokrom) Beror på: Negativ järnbalans, liten blödning, celiaki, graviditet

Patofysiologi/Orsak: Perniciös anemi B12 + Folsyra brist (makrocytär normkrom) detta påverkarerytrocyternas bildning av DNA. Beror på: Alkoholism, Graviditet, Helikobakter pylori

Patofysiologi/Orsak: Hemolytisk anemi Ökat sönderfall av röda blodkroppar vilket ökar bilrubinmängden. Beror på Thalassemi och infektioner

Klicka

Skriv

Lyssna

Spel

Skriv ut