Farmakodynamik

affinitet hur lätt en substans binder till en receptor

selektivitet substans binder lättare till receptorn framför andra substanser

efficacy hur kraftigt svar från receptorn som en substans kan ge upphov till

agonism stimulerar receptorn (full agonist, partiell agonist (ej effekt)

agonist affinitet och hög efficacy

antagonism hämmar receptorn, binder men får ej respons. Affinitet men ej efficacy (blockerar)

interaktioner effekterna kan försvagas men också förstärkas,

farmakokinetisk interaktion koncentration av lm förändras

farmakodynamisk interaktion lm effekter påverkas direkt på receptornivå

komplexbildning svårighet att ta sig över membran pga kombination (ex. antibiotika+kalcium, binds så att absorption inte kan ske)

enzymhämming ex. grapefruktjuice+statiner= mer elimination, sänkt metabolism pga minskad cyp-enzym. 2-3ggr högre verkning av statiner

enzyminduktion ökad cyp-enzym, höjer metabolism, minskad effekt pga förhöjd nedbrytning (ex. johannesört+p-piller= oönskad graviditet

biverkningar hos äldre polyfarmaci - minskad andel kroppsvatten. ökad andel fett. fettlösliga lm ökar distributionsvolymen och T1/2

biverkningar hos äldre minskad leverfunktion, blodvolym & kapacitet enzymsystem

biverkningar hos äldre känslighet för lm pga förändring i receptorn & nedsatt organfunktion

lm som ej bör ges till ädre bensodiazepiner (diazepam), antikolinergika (skopolamin)

lättare absorption partikelstorlek - små molekyler absorberas & sprids enklare

lättare absorption laddning - oladdade joner absorberas enklare

lättare absorption fettlösliga lm - enklare genom membran & sprida vidare

teratogen fosterskadande

enteral via tarmen (tablett, granulat)

parenteralt utanför tarmen (iv, subcutant, buccalt, dermal, inhalation)

Click