manipulation

Hur många gånger behöver du utföra nackmanipulation under utbildningen? : Fyra gånger.

Vad är den vanligaste orsaken till CAD (Cervikal Arteriell Dissektion)? :Trauma.

Vilka tillstånd är absoluta kontraindikationer för manipulation? Cauda equina-syndrom, intrakraniell hypertension och meningit (hjärnhinneinflammation).

Vilket är inte en triageindikator för spinal infektion Ångest.

Vilka symtom kan tyda på CAD? Yrsel och falltendens (VAD).

Vad innebär hög sensitivitet och hög specificitet i sammanhanget huvudvärk? Huvudvärk som inte förbättras av analgetika (högst sens). Förvärrad existerande huvudvärk (högst spec).

Vilket av följande är inte ett symtom på CAD? Kernigs sign (tyder snarare på meningit). ortopedisk undersökning

Vilket test bör du undvika att utföra vid misstanke om CAD? De Kleyn’s test.

Vilket kliniskt fynd stämmer in på skada i övre motorneuron? Spasticitet.

Vad är ett vanligt debutsymtom vid CAD? Smärta i nacke och/eller rygg.

Utförandet av en HVLA manipulation består av tre komponenter. Två av dessa är konstanta och en är modifierbar. Vilken komponent är modifierbar? Kraft

Vid utförandet av en manipulation hämtas kraften och hastigheten ifrån? Buktrycket

De gånger man använder sig av patientens andning vid utförandet av manipulationen så måste thrusten anpassas till patientens andning. När är den bästa tiden att leverera thrusten? Efter 2/3 - 3/4 av utandningen

Varför kan inte samma manipulationstekniker i halsryggraden användas för områdena C0-C1 och C1-C2 som för området C2-C6? På grund av ledytornas orientering

Hur många Newton(N) bör preload ligga på vid en antro rotation i mellersta bröstryggraden? 200N

Vid utförandet av såväl en antro- som en postroteknik i bröstryggraden så ska viktfördelningen mellan dina ben vara följande? 70/80% på det främre benet och 20/30% på det bakre benet

Hur är de fysiologiska rörelserna rotation och lateral flexion kopplade till varandra i halsryggrads segmenten C2-C7? Rotation till höger är kopplat till lateral flexion till höger

Om man ska manipulera C2 i en vänster rotation och vill skapa en ofysiologisk rörelse av de nedanförliggande segmenten i halsryggraden för att "facettledslåsa" dessa i syfte att minska det totala rörelseomfånget av halsryggraden vilken rörelse ska då utföras? Lateral flexion till höger

Vad mäts vid impulse peak force? Thrustens kraft

Vilken grundläggande manipulationsteknik används vid utförandet av ett MDR i ländryggraden? Dropp teknik

Vid manipulation av området C2-C6 i lateral flexion till höger ska riktningen på höger hands thrust gå mot? Mot acromion på patientens vänstra axel oavsett segmentell nivå i halsryggraden

Vid anamnesen bör man vänta tills ............. att som terapeut att ställa sin första fråga till patienten? 2:a pausen

För att ytterligare begränsa det totala ROM vid utförandet av en thrust i PA rotation till vänster i nacken så kan man förstärka den redan utförda "facettledslåsningen" genom att ytterligare lägga till en rörelse av den nedre enheten genom så kallad "bandlåsning". Vilken då? Lateralflexionen till höger av den nedre enheten förstärks genom en flexions rörelse till och med det nedanförliggande segmentet.

En manipulation av halsryggraden oavsett riktning om man delar in kraft insatsen av det tre huvudkomponenterna av en HVLA manipulation i lätt, medel och hård utföras med hur många Newton? 100N, 150N och 200N

Vid utförandet av en AP höger rotation med separation så ska din vänstra hands mellan falang ha följande kontaktpunkt mot segmentet? Lateralt på processus articularis.

Vid utförandet av en vänster rotation av TH5-TH6 så bör din övre kontaktpunkt vara placerad på? Vänster hands kontaktpunkt placeras mot höger sidas processus articularis/transversalis TH5.

End plate changes: Vid förändringar av endplattan delas dessa in i 6 stycken olika typer (Typ I - VI). Vilka av dessa typer är relaterade till så kallade Modic changes och därmed ses som degenerativa och inte normala åldersförändringar? Typ 4 - 6

Hur stor är kotglidningen vid en Grad III spondylolisthes? 50 - 75%

Vilket av följande tillstånd kan inte ge upphov till en stenos av spinalkanalen? Processus spinosus hypertrofi

Vilket eller vilka av följande påståenden klassificeras som ett positivt ULTT test? Reproduktion av patientens symtom Sensitisering/Desensitisering Sidoskillnad höger och vänster

Vilket påstående stämmer inte överens med en cervicogen huvudvärk? Huvudvärken är alltid bilateral i sin distribution.

Hur många manipulationer måste jag utföra för respektive teknik i halsryggraden (C2-C7) under överinseende av den kliniska läraren och få godkända för att självständigt få utföra tekniken på mina patienter? 4

Vilket ligament styr den kopplade rörelsen mellan rotation och lateral flexion i segmentet C0-C1? Ligamentum alaria

Hur stor är normalt sätt rotations förmågan i segmentet C1-C2 hos en vuxen individ? 40-50 grader

När räknas a. vertebralis som intra kranial? När den penetrerat dura mater

Vilket är det vanligaste debutsymtomet vid en CAD (cervical artery disection)? Huvudvärk/nackvärk

Vilka tre rörelser kombineras för att uppnå en maximal AP vänster rotation av segmentet C0-C1 vid manipulation/mobilisering? Vänster rotatiom, lateralflexion till höger och flexion

Vilka tre rörelser kombineras för att uppnå en maximal PA vänster rotation av segmentet C0-C1 vid manipulation/mobilisering? Vänster rotatiom, lateralflexion till höger och extension

Vid anamnestisk misstanke om att det kan föreligga en CAD hos patienten så bör du inte utföra följande test? De Kleins test

CAD visar sig vara associerat med nedanstående faktorer. Vilken av dessa har högst sensitivitet? Ingen förbättring av huvudvärken med analgetika

CAD visar sig vara associerad med nedanstående faktorer. Vilken av dessa har högst specificitet? Förvärrad existerande huvudvärk

Vilket av följande faktorer utgör största riskfaktorn för att drabbas av en vaskulär dissektion av halsryggradens kärl? Trauma

1. Vad är syftet med kursen i manipulationstekniker? B. Att utveckla färdigheter i manipulationstekniker för smärta och funktionsförändringar

2. Vem grundade naprapatin? C. Oakley Smith

3. Vilken vävnad är enligt naprapatin grundläggande i sjukdomsutveckling? . Muskelvävnad

4. Vad innebär “preload” i manipulationsteknik? B. Det första motståndet innan thrust

5. Vad kännetecknar HVLA-manipulation? C. Hög hastighet, lågt rörelseomfång

6. Vad är cavitation? B. Ett ljud från gasbildning vid ledseparation

. Hur länge tar det innan ledvätskan normaliseras efter cavitation? C. 20–30 minuter

Vad innebär “Chartology” inom naprapati? Kartläggning av smärta

Vilken teknik är typisk för naprapater? Kombinerad mjukdels- och manipulationsbehandling

Hur många repetitioner krävs ungefär för att lära sig ett nytt manipulationsmönster? 600–800

Vad innebär en hypomobilitet? Rörelsebegränsning i leden

Vad bör alltid kontrolleras efter manipulation? Om rörligheten förbättrats

Vad bör thrustens riktning anpassas efter? Ledytornas orientering och rörelserestriktion

Vad betyder att använda ”starkaste logiska kontaktpunkten”? Välja det anatomiskt mest effektiva läget

Vad menas med att manipulation sker i det parafysiologiska området? . Efter det fysiologiska men före det anatomiska ytterläget

Vad är en vanlig miss vid thrust? Att preload släpps och kontakt glider

När bör thrusten utföras under andningscykeln? Strax innan inspirationen startar igen

Vilken kontakt är mest behaglig för patienten? Bred kontakt mot större yta

Vad krävs för att bli skicklig på manipulation? Träna regelbundet och praktiskt

Vad kan en överdosering av manipulation orsaka? Motsatt effekt eller skada

Vad är ett primärt mål vid manipulativ behandling? Smärtlindring och återställd funktion

Vilken del är viktigast för att avgöra om en manipulation ska genomföras? Klinisk undersökning och bedömning

Vilken effekt anses HVLA kunna ha på det centrala nervsystemet? Aktivering av smärthämmande system (PAG, RVM, ACC)

Vad är preload? Det motstånd som möts innan den snabba rörelsen

Vad är ett exempel på en direkt teknik? Positionering i restriktiv rörelseriktning med thrust

Vad innebär orienteringsfasen i manipulationens utförande? Positionering av patienten och kontakt före preload

Vad definierar segmentell hypomobilitet? Begränsad rörelse i ett specifikt ledsegment

Vilken nivå påverkas vid segmentell biomekanisk effekt? Lokal vävnadsmässig nivå

Vad innebär en multipel thrust-teknik? Flera snabba rörelser i följd mot segmentet

Vad menas med att thrustens riktning ska följa ledytornas plan? För att minimera skada och öka effekt

. Vad är en “ligatite” enligt Smith? Förkortat ligament

Vilken typ av manipulation riktar sig mot flera leder samtidigt? Generell manipulation

Vad är en av effekterna av cavitation enligt studier? . Minskad känslighet i muskelspolarna

När är bästa tidpunkten att utföra thrust enligt andningsmönstret? Mellan 2/3 och 3/4 av utandningen

Vad händer om behandlingsbänken är för låg? Ökad belastning på naprapatens rygg

Vad är den viktigaste förmågan att utveckla för att bli bra på manipulation? Koordination och motorisk inlärning

Vad bör naprapaten alltid göra efter behandling? Retesta rörelse och funktion

Vilken typ av patologi är en absolut kontraindikation? Ryggmärgstumör

Vad bör manipulation alltid baseras på? Diagnos och klinisk bedömning

Vilken faktor påverkar valet av teknik mest? Patientens tillstånd och diagnos

Vad innebär begreppet “parafysiologiskt rörelseomfång”? Efter fysiologiskt men före anatomiskt ytterläge

Vilket av följande är ett typiskt exempel på en central neurofysiologisk effekt av HVLA? Smärthämning via PAG och amygdala

Hur påverkar cavitation smärtupplevelse enligt studier? Kan minska reflexaktivitet i muskler

Vad är en vanlig orsak till att en thrust misslyckas? B. Kontaktpunkt glider eller släpper C. För stark preload

Vad är viktigast för naprapaten vid val av teknik? . Individspecifika faktorer och kliniskt resonemang

Vad säger WHO:s riktlinjer om kontraindikationer? . Manipulation kan vara livshotande vid vissa tillstånd

Vilket påstående om “ligatite” stämmer enligt Oakley Smith? Det är ett förkortat ligament som kan trycka på nerver

Vad är det primära fokuset i naprapatisk behandling enligt modern definition? Smärta och dysfunktion i det neuromuskuloskeletala systemet

Vilken komponent tillade Evans & Breem (2006) till manipulationens faser? Orientation phase

Vad innebär en generellt utförd manipulation? Den påverkar flera leder eller ett område i flera riktningar

Vad betyder “end feel” i undersökningssammanhang? Känslan vid rörelsens ytterläge (restriktion eller ej)

Vad menas med att en teknik är ”direkt”? Att man positionerar i restriktiv rörelseriktning och manipulerar igenom den

Vad är “stout, thrill, directo och thrust” enligt dokumentet? Ursprungliga naprapatiska tekniker

Varför är det viktigt att förstå makro-, meso- och mikronivå? För att kunna tolka forskning och applicera på rätt nivå

Vad innebär att ”hud- och ledslack tas upp”? Att man når första motståndet inför thrust

Vilken av följande är ett exempel på kognitiv effekt av manipulation? Minskad smärträdsla och ökad tillit

Vad innebär “recoil thrust”? En kort, snabb impuls som omedelbart släpps tillbaka

Varför kan ett segment vara hypomobilt utan att orsaka symtom? För att kroppen kan kompensera genom angränsande segment

64. Vilken typ av kunskap betonas särskilt i kurslitteraturen för att bli skicklig naprapat? C. Funktionell anatomi och biomekanik

Vad kräver optimal thrust-timing i förhållande till andning? Precis före aktivering av inspiratoriska muskler

Manipulationens effekt Fyra nivåer • Segmentellt – biomekanisk effekt på vävnaden • Segmentellt – neurofysiologiskt (gate control) (sekundär perifer effekt) • Centralt – neurofysiologiskt (central smärthämning, PAG, ACC, Amygdala, RVM) • Kognitiv

1. Vad är ett kännetecken för mekaniska mobiliseringstekniker jämfört med PIR och MET? C) Patienten är oftast passiv

2. Vilken struktur påverkas främst av mekaniska mobiliseringstekniker? C) Passiva strukturer som ledkapsel och ligament

3. Vad beskriver den restriktiva barriären? B) Rörelsegränsen på grund av segmentell rörelserestriktion

4. Vad innebär “hudslack”? B) Elasticiteten i huden och subkutan vävnad

5. Vad karakteriserar “Stout”-tekniken? C) Långsam töjning med bibehållet tryck i ca 20 sekunder

6. Vad är syftet med att ta ut ledslack? C) Att nå den restriktiva barriären utan att överstimulera

7. Hur orienterade är facettlederna i bröstryggraden? C) 60° mot horisontalplan och 20° mot frontalplan

8. När bör mekanisk mobilisering av revbensleder undvikas? C) Vid akuta tillstånd med andningssmärta

9. Vilken riktning tas hud- och ledslack ut i vid mobilisering av flexion i TH5/TH6? B) Kranial/ventral

10. Vad uppnår naprapaten med vänster hand vid dorsal elevation av costa 6? C) Separation och elevation av lederna på höger sida

11. Vad menas med begreppet “preload” inom mekanisk mobilisering? C) Att ta ut ledslack fram till den restriktiva barriären

12. Vilken struktur är ofta involverad i rörelserestriktioner vid långvariga problem i revbenslederna? B) Interkostala myofasciala strukturer

13. Vilken rörelseriktning ska användas vid behandling av extension i bröstryggen? C) Ventral/kranial i en skålformad rörelse

14. Vilken del av handen används vid lateralflexionsteknik mot processus spinosus? C) Hypothenarområdet

15. Hur uppnås bäst kontakt vid mobilisering av revben? B) Genom att vaddera kontakten via hud och vävnad

16. Vad är en riskfaktor som bör beaktas vid behandling av revbensleder? C) Osteoporos

17. Vad är syftet med att hålla armbågar, axlar och handleder låsta under mobilisering? C) För att effekten ska nå segmentet/området

18. Vilken teknik innebär rytmiska töjningar mot den anatomiska barriären? D) Thrill

19. Vilken typ av rörelse involverar främst revbenens approximation och separation? B) Thorakal lateralflexion

20. Vilken kombination av positionering är viktig vid thorakal mobilisering? C) Vänd mot patienten med böjda knän och utåtroterade höfter

21. Vad ska visualiseras innan segmentell kontakt tas vid mobilisering? B) Ledytans plan och riktning

22. Vad är syftet med att använda Force Sense Table Technology (FSTT)? C) Lära sig rätt preload och kraftanvändning

24. Vilket ben ska naprapaten ha framåt vid vänsterrotationsteknik i bröstryggen? B) Vänster

25. Vilken kontaktpunkt används i flexionstekniken för segmentet TH5? C) Basen av metacarpale I

26. Vilken rörelseriktning används vid mobilisering av dorsal depression av costa? C) Kaudal/ventral

27. Vilket handgrepp används för att haka tag om revbenet kraniellt vid dorsal depression? C) Basen av os pisiforme

28. Vilken effekt kan mobilisering av revbensleder ha utöver förbättrad rörlighet? C) Förbättrad andning vid restriktion

29. Vad gäller vid mobilisering av akut revbensrestriktion? C) Mobilisering bör undvikas – manipulation kan övervägas

30. Vilket påstående om behandling av långvariga revbensrestriktioner är korrekt? D) Behandla både facettleder och interkostala strukturer

1. Vilken av följande faser tillhör Fitts & Posners modell för motorisk inlärning? C) Associativa fasen

10. Vilken effekt har spinal manipulation evidens för enligt dokumentet? Smärtlindring och funktionell förbättring

Vilken nivå påverkas av manipulation enligt en av modellerna? Biomekanisk, neurofysiologisk, kognitiv och central nivå

Vad bör dokumenteras i journal efter manipulation? Behandlingsriktning och avsett segment

Vad innebär “recoil thrust”-teknik? En snabb impuls följd av omedelbar tillbakagång

Enligt dokumentet, vad är det viktigaste för att lyckas med manipulation? Koordination, timing och anpassad kraft

Vad är ett vanligt neurofysiologiskt svar efter HVLA-manipulation? Minskad muskelreflexaktivitet

. Vilken teori beskriver effekten av att minska nociceptiv input genom manipulation? Reflexogen teori

Vad beskriver “gate control”-teorin i detta sammanhang? Att smärtsignaler kan blockeras av andra stimuli

Vad kan observeras enligt forskning när cavitation sker vid HVLA? Att stretchreflexen dämpas

Vad är “multipel thrust”? En teknik där flera snabba thrusts ges i följd

Vilken effekt har manipulation enligt metaanalyser på kronisk ländryggssmärta? Minskad smärta och förbättrad funktion

Vad säger evidensen om manipulationens säkerhet? Den anses generellt säker enligt systematiska översikter

Vad är ett exempel på ett centralt neurofysiologiskt svar efter manipulation? Ökad aktivitet i PAG och ACC

Vad är ett viktigt kliniskt kriterium för att välja manipulation enligt dokumentet? Smärta och/eller funktionsbortfall

Vilken neurofysiologisk struktur nämns som påverkad av manipulation? ) PAG (periaqueductal gray)

Vilken modell används för att strukturera det kliniska samtalet? B) Calgary-Cambridge-modellen

Click

Type

Listen

Games

Drucken