Smärtfysiologi

smärta påverkar det autonoma nervsystemet

akut smärta är ett funktionellt smärttillstånd

långvarig smärta är en dysfunktionell smärta

procedur smärta smärta som skapas i vården, t.ex. nålstick

nociceptor smärtreceptor

tryck, stick och skär är ett exempel på mekanisk smärta

syrebrist och förändrat pH-värde är exempel på kemisk smärta

temperatur under 18 grader eller över 45 grader kallas termisk smärta

adelta-fibrer myeliniserade smärtfibrer. skarp, tydlig, snabb smärta

c-fibrer omyeliniserade smärtfibrer. långsam, molande smärta

nociceptiv smärta vävnadsskadesmärta

neurogen smärta skada/dysfunktion i nervsystemet

nociplastisk smärta smärta som ändrar karaktär över tid. tex fibromyalgi

sensorisk diskriminativ komponent smärtupplevelse - smärtstimulins art (varaktighet, typ, intensitet)

affektiv komponent smärtupplevelse - känslomässig upplevelse

kognitiv komponent smärtupplevelse - mental tolkning av smärta

somatosensoriska cortex del av hjärnan där smärtstimulins art registreras

prefrontal cortex del av hjärnan där mental tolkning av smärtan sker

limbiska systemet del av hjärnan där smärtans känslomässiga upplevelse registreras

opioider från hjärnan som hämmar smärtimpulsen: enkefaliner endorfiner och dynofiner

dermatom område på huden som innerveras av en särskild spinalnerv

myotom bestämd muskelgrupp som mottar signaler från CNS via samma spinalnerv

projicerad smärta smärta som förläggs till den perifera nervens innervationsområde (fellokaliserad smärta)

refererad smärta hjärnan tolkar fel pga nerver går in genom samma dorsalhorn (fellokaliserad smärta)

jonotrop receptor med direkt aktivering, snabb

metabotrop receptor med indirekt aktivering, långsam

alogena substanser ämnen som förstärker nociceptorns känslighet

sensitisering förändrad smärtkänslighet

hyperalgesi ökad smärta "överkänslighet"

primär hyperalgesi sänkt tröskel hos smärtreceptorer. (perifer sensitisering)

sekundär hyperalgesi upprepad aktivitet ger överretbarhet i centrala smärtneuron (central sensitisering)

wind up ökad smärta ju längre retningen pågår

allodyni sjukdom då vanlig beröring upplevs som smärtsam

pyramidbanan motorisk bana i ryggmärgen

baksträngsbanan sensoriska banan i ryggmärg för tryck, beröring, proprioception

tractus spinothalamicus sensorisk bana för smärta och temperatur

var sker första synasen i pyramidbanan? framhornet

var sker första synapsen i baksträngsbanan? medulla oblongata

var sker sidbytet i baksträngsbanan? medulla oblongata

var sker första synapsen i spinothalamiska banan? dorsalhornet

var sker sidbytet i spinothalamiska banan? ryggmärgen

Click