Typtenta 2

All None Save

• Når 100% respons, varierande EC50 för olika agonister Hur ser dos-responskurva ut för en full agonist?
• Når inte 100% respons, kan ha lägre eller högre koncentration för EC50 än full agonist Hur ser dos-responskurva ut för en partiell agonist?
• Har 0% respons för alla koncentrationer. Hur ser dos-responskurva ut för en antagonist?
• Ett läkemedels kapacitet att ha en önskvärd effekt. Vad innebär efficacy?
• är den dos av läkemedel som behöver tillföras för att få en farmakologisk effekt. Vad innebär potens?
• Partiell agonist Vilken ligand har högst potens?
• Full agonist Vilken ligand har störst efficacy?
• En snabb ökning av plasmakoncentration(*), absorptionfas, sedan snabb minskning av *, distribution, sedan långsam minskning av * eliminationsfas Hur ser en plasmakoncentrationskurva ut efter peroral administration av ett läkemedel?
• Arean under plasmakoncentrationskurvan är ett mått på läkemedelsexponering Vad beskriver AUC?
• AUC används för att fastställa den biologiska tillgängligheten. Vad används AUC för?
• Upptaget av läkemedel i cell Vad händer under absorptionsfasen?
• Läkemedlet fördelar sig i kroppen Vad händer under distributionsfasen?
• kroppen gör sig av med läkemedlet Vad händer under eliminationsfasen?
• Den första ordningens kinetik innebär att ett läkemedels halveringstid är densamma hela tiden. Vad innebär det att ett läkemedel elimineras med första ordningens kinetik?
• Den 0:te ordningens kinetik innebär i stället att läkemedlets halveringstid skiljer sig. En viss mängd av läkemedlet halveras för varje tidsenhet. Hur skiljer sig 1:a ordningens kinetik från nollte ordningens kinetik?
• Genom att administrera kolinesterashämmare kan nedbrytningen av acetylkolin hämmas. Ge för acetylkolin ett exempel på hur en läkemedelsgrupp kan hämma dess nedbrytning.
• Monoaminoxidas Vilket enzym ansvarar huvudsakligen för nedbrytningen av noradrenalin?
• Synapsklyftan Sker nedbrytningen av noradrenalin främst i synapsklyftan eller i synapsen?
• MAO-hämmare, hämma nedbrytningen av noradrenalin och TCA, hämmar upptaget av noradrenalin i presynaptiska terminaler. Det finns olika sätt att öka koncentrationen av noradrenalin i synapsklyftan, Beskriv två olika sätt som läkemedel kan öka koncentrationen av noradrenalin i synapsklyftan och därigenom öka sympatikuspåslaget.
• Adrenerg-receptoragonist Mydriasis sker då man administrerar ett läkemedel som stimulerar alfa-1 receptor. Vilken typ av ligand innehåller läkemedlet?
• Antikolinerga läkemedel hämmar kompetitivt bindningen av signalsubstansen acetylkolin. Ange verkningsmekanismen för antikolinergika.
• Ökningen av hjärtfrekvensen manifesteras vanligtvis som en sinustakykardi som är resultatet av muskarin blockad av vagaltonen på hjärtat. Det rekommenderas att man ska vara försiktig med antikolinergikum till patienter med hjärtproblem. Varför?
• En av de vanligaste användningsområdena för antikolinergika är som behandling för astma. De hjälper till att lindra astmasymtom genom att slappna av och förstora luftvägarna, vilket gör andningen lättare. Ange en effekt av antikolinerga läkemedelssubstanser som kan användas kliniskt.
• Nikotinagonist  Na+ strömmar in  långvarig depolarisering  kraftig muskelaktivitet  muskeln orkar inte och hamnar i relaxeringsfas En muskelrelaxerande effekt kan erhållas genom att påverka muskulära nikotinreceptorer. Beskriv vad som menas med muskelrelaxering via depolarisering.
• Levodopa Vilket läkemedel är 1:a handsbehandling vid Parkinsons sjukdom?
• Tillägg av dopadekarboxylashämmare har visat sig öka biotillgängligheten för levodopa med 30 % Läkemedlet levodopa måste alltid kombineras med dopadekarboxylashämmare. Förklara varför.
• Dessa mediciner blockerar dopaminreceptorerna i nervcellerna. Den resulterande minskningen av dopaminnivåerna orsakar parkinsonism. Äldre s.k. typiska neuroleptika ger upphov till parkinsonism, förklara varför!
• Antikolinergika blockerar en kemisk budbärare som kallas acetylkolin som finns i din hjärna och kropp. Det hjälper till att skicka meddelanden i hjärnan såväl som från dina nerver till dina muskler. Parkinsonism kan behandlas med antikolinerga substanser. Förklara varför!
• vanföreställningar. hallucinationer. tankestörningar. Nya s.k. atypiska eller 2:a generationens neuroleptika skiljer sig verkningsmekanistiskt från den äldre typen. Förklara hur och vad denna skillnad ger för positiva effekter vid behandlingen av schizofreni
• TCA ökar halterna av serotonin och noradrenalin och påverkar i viss utsträckning effekter av signalsubstanserna acetylkolin och dopamin. Förklara skillnaden i verkningsmekanism mellan tricykliskt antidepressiva läkemedel (TCA) och selektiva serotonin återupptagshämmare (SSRI).
• SSRI-preparaten har betydligt lägre akut toxicitet jämfört med klassiska TCA. Vilka fördelar har SSRI-gruppens läkemedel?
• De har olika verkningsområden, dock hämmare båda nedbrytningen av dopamin. Enligt FASS ska inte patienter ordineras MAO-A-hämmare om de behandlas med MAO-B-hämmare och vice versa. Förklara vilka problem som kan uppkomma.
• Benzodiazepiner Idag används SSRI ofta vid behandling av olika ångesttillstånd t ex social fobi och paniksyndrom. Men innan vi hade SSRI användes en annan substansgrupp ofta vid dessa tillstånd. Ange substansgruppens namn.
• De flesta av dessa effekter tros bero på att GABA, en hämmande signalsubstans i det centrala nervsystemet, underlättas. Förklara benzodiazepiners verkningsmekanism.
• Beroende, förvirring, nedsatt tankeförmåga och desorientering Vilket är det stora problemet med benzodiazepiner, vilket begränsar dess användning?
• acetylkolinesterashämmare hämmar nedbrytningen av acetylkolin vilket är en viktig signalsubstans för minne. Memantin dämpar mängden glutamat i hjärnan vilket förbättrar tankeförmågan och uppmärksamhet. Trots intensiva forskningsinsatser under många år är orsaken till Alzheimers sjukdom (AD) fortfarande okänd, och det finns inte heller någon botande behandling. Men ett antal substanser inregistrerade i Sverige har den kliniska indikationen AD. Förklara vilka effekter i hjärnan man antas uppnå med behandling av acetylkolinesteras- hämmare och memantin?
• Den antikonvulsiva effekten torde åtminstone delvis bero på excitabilitetsminskning och en synaptisk blockering huvudsakligen genom förhindrande av repetitiva urladdningar och minskning av det posttetaniska potentieringsfenomenet. Behandlingen av epilepsi av grand mal typ syftar främst till att begränsa depolarisationsvågens utbredning i hjärnan. Förklara en behandlingsprincip som används för att uppnå detta. I svaret ska anges läkemedels verkningsmekanismer och vilken effekt som erhålls. (Substanser behöver inte anges i svaret).
• Främst används hormonell behandling vid bröstcancer, prostatacancer och cancer i sköldkörteln Ge exempel på tre sjukdomar/kliniska situationer då man använder substitutionsbehandling med hormoner.
• Nettoeffekten av morfin är aktiveringen av nedåtgående hämmande vägar i CNS såväl som hämning av de nociceptiva afferenta neuronerna i PNS, vilket leder till en total minskning av den nociceptiva överföringen. Vad är verkningsmekanismen för morfin?
• GPCRs Vilket är målproteinet för morfin?
• cyklooxygenas (COX)-hämning, vilket resulterar i minskning av prostaglandin i magslemhinnan Blödningar från magslemhinnan är en biverkning som kan uppstå vid behandling med läkemedel som tillhör gruppen oselektiva cox- hämmare. Förklara mekanismen bakom denna biverkning.

All None Save